12月1日，**醫(yī)療保障局發(fā)布了關(guān)于《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》公開(kāi)征求意見(jiàn)的公告，意見(jiàn)反饋截止時(shí)間為2021年12月14日。而在本辦法實(shí)施后，《醫(yī)療保障基金監(jiān)管飛行檢查規(guī)程》(醫(yī)保辦發(fā)〔2019〕21號(hào))同時(shí)廢止。

公告指出，此舉貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2020〕20號(hào))有關(guān)要求，規(guī)范醫(yī)療保障基金飛行檢查工作。

《征求意見(jiàn)稿》指出，醫(yī)療保障基金飛行檢查(以下簡(jiǎn)稱(chēng)飛行檢查)是指**和省級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)組織實(shí)施的，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、承辦醫(yī)保業(yè)務(wù)的其他機(jī)構(gòu)等被檢查對(duì)象不預(yù)先告知的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。

并明確有下列情形之一的，醫(yī)療保障行政部門(mén)可以啟動(dòng)實(shí)施飛行檢查：(1)年度工作計(jì)劃安排的;(2)舉報(bào)投訴線索反映醫(yī)療保障基金可能存在重大安全風(fēng)險(xiǎn)的;(3)醫(yī)療保障智能監(jiān)控提示醫(yī)療保障基金可能存在重大安全風(fēng)險(xiǎn)的;(4)新聞媒體**，造成重大社會(huì)影響的;(5)其他需要開(kāi)展飛行檢查的情形。

同時(shí)指出，醫(yī)療保障行政部門(mén)采取“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”的方式組織開(kāi)展年度工作計(jì)劃安排的飛行檢查。因舉報(bào)投訴、智能監(jiān)控、新聞媒體**等涉及的可能造成重大基金安全風(fēng)險(xiǎn)或造成重大社會(huì)影響的，以及保密需要等，可直接開(kāi)展檢查工作。

而參加飛行檢查的人員應(yīng)當(dāng)遵守法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行保密、回避、廉潔等紀(jì)律規(guī)定。有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)按照管理權(quán)限，由相關(guān)部門(mén)依紀(jì)依法給予處分。涉嫌犯罪的,依法移交司法機(jī)關(guān)處理。

其中涉及：泄露飛行檢查相關(guān)情況、舉報(bào)人信息和被檢查對(duì)象信息、商業(yè)秘密，或者將檢查獲取、知悉的資料和相關(guān)信息用于監(jiān)督管理以外的其他目的的;與被檢查對(duì)象或有關(guān)人員有親屬、經(jīng)濟(jì)利益和其他利害關(guān)系，不執(zhí)行回避要求的等多種情形。

因參加飛行檢查人員的不規(guī)范行為，造成不良影響的，組織飛行檢查的醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在一定范圍內(nèi)予以通報(bào)。

附：醫(yī)療保障基金飛行檢查管理辦法(征求意見(jiàn)稿)